Theo đó:

Nhằm thực hiện việc thu, cấp thẻ BHYT HSSV và chăm sóc sức khỏe ban đầu trong các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh Điện Biên được thống nhất, kịp thời, đúng quy định và phấn đấu đạt chỉ tiêu 100% HSSV tham gia BHYT, Công văn số 1703/LN-BHXH-SGDĐT hướng dẫn thực hiện như sau:

Đối tượng tham gia là HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn tỉnh Điện Biên là đối tượng bắt buộc tham gia BHYT (trừ những HSSV đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT).

Mức đóng BHYT được quy định bằng 4,5% mức lương cơ sở tại thời điểm đóng (từ ngày 01/7/2019, mức lương sơ sở là 1.490.000 đồng theo Nghị định số 38/2019/NĐ-CP ngày 09/5/2019 của Chính phủ) tương đương với 67.050 đồng/tháng (1.490.000đ x 4,5%).

Từ ngày 01/01/2020 đến 31/12/2020, HSSV trên địa bàn tỉnh Điện Biên được ngân sách Trung ương hỗ trợ 30%, ngân sách tỉnh hỗ trợ 20% mức đóng, do đó HSSV phải đóng 50% mức đóng BHYT theo quy định, tương đương với 33.525 đồng/tháng (67.050 đồng/tháng x 50%).

Tuy nhiên, từ ngày 01/01/2021, Quyết định số 24/2016/QĐ-UBND ngày 11/11/2016 của UBND tỉnh Điện Biên quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo, hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình và học sinh sinh viên trên địa bàn tỉnh Điện Biên hết hiệu lực thi hành nên tạm thời HSSV chỉ được NSNN hỗ trợ 30%, do đó HSSV phải đóng 70% mức đóng BHYT, tương đương với 46.935 đồng/tháng (67.050 đồng/tháng x 70%).

Về thời gian tham gia, có sự khác nhau giữa sinh viên, học sinh mới vào lớp 1, học sinh lớp 12 và học sinh các lớp còn lại.

- Đối với lớp 1 được phân các mức đóng như sau:

+ Học sinh có ngày sinh từ ngày 01/01 đến ngày 30/9 sẽ đóng BHYT 15 tháng; thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/10/2020 đến ngày 31/12/2021; mức đóng BHYT là 663.795 đồng (=33.525 đồng x 3 tháng + 46.935 đồng x 12 tháng);

+ Học sinh có ngày sinh trong tháng 10 sẽ đóng BHYT 14 tháng; thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/11/2020 đến ngày 31/12/2021; mức đóng BHYT là 630.270 đồng (=33.525 đồng x 2 tháng + 46.935 đồng x 12 tháng);

+ Học sinh có ngày sinh trong tháng 11 sẽ đóng BHYT 13 tháng; thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/12/2020 đến ngày 31/12/2021; mức đóng BHYT là 596.745 đồng (=33.525 đồng x 1 tháng + 46.935 đồng x 12 tháng);

+ Học sinh có ngày sinh trong tháng 12 sẽ đóng BHYT 12 tháng; thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2021 đến ngày 31/12/2021; mức đóng BHYT là 563.220 đồng (=46.935 đồng x 12 tháng).

- Đối với học sinh từ lớp 2 đến lớp 11 sẽ đóng 12 tháng, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2021 đến 31/12/2021, mức đóng BHYT là 563.220 đồng (=46.935 đồng x 12 tháng).

- Đối với học sinh lớp 12 sẽ đóng BHYT 9 tháng, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2021 đến 30/9/2021; mức đóng BHYT là 422.415 đồng (=46.935 đồng x 9 tháng)

- Đối với học sinh tham gia không liên tục, Sinh viên năm thứ nhất, năm cuối khóa đào tạo và đối tượng khác:

+ HSSV năm cuối của cơ sở giáo dục trung cấp, cao đẳng, đại học, thẻ BHYT mới có giá trị từ ngày 01/01/2021 đến khi kết thúc khóa học.

+ HSSV năm thứ nhất của cơ sở giáo dục trung cấp, cao đẳng, đại học, cơ quan BHXH sẽ tiếp nhận Danh sách tham gia, thu phí, phát hành thẻ BHYT căn cứ theo thời gian nhập học đến ngày 31/12/2021.

+ HSSV tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT.

+ HSSV đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT phải cung cấp mã thẻ BHYT còn hạn sử dụng cho nhà trường để làm cơ sở trích chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) và xác định tỷ lệ tham gia BHYT HSSV tại trường. Khi thẻ BHYT của HSSV thuộc nhóm đối tượng khác (thân nhân công an, người thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo, dân tộc thiểu số….) hết hạn sử dụng và không được tiếp tục tham gia theo nhóm đó thì tham gia BHYT theo nhóm HSSV ngay từ tháng tiếp theo.

Thời hạn nộp tiền và danh sách tham gia BHYT, các cơ sở giáo dục tổ chức thu tiền, lập danh sách tham gia BHYT gửi về điểm thu Bưu điện cấp xã, phường, thị trấn trên địa bàn theo thời gian sau:

- Trước ngày 20/9/2020 đối với học sinh lớp 1;

- Trước ngày 20/12/2020 đối với HSSV đã tham gia BHYT

- Đối với HSSV năm thứ nhất của cơ sở giáo dục trung cấp, cao đẳng, đại học thì sau 10 ngày, kể từ ngày nhập học trên Giấy báo nhập học của trường.

Ngoài ra, Công văn này còn quy định rõ về Quyền lợi của HSSV khi tham gia BHYT và trích chuyển kinh phí CSSKBĐ, thù lao thu BHYT HSSV cho các cơ sở giáo dục.

Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh chỉ đạo Phòng Giáo dục và Đào tạo các huyện, thị, thành phố, các trung tâm Giáo dục nghề nghiệp - Giáo dục thường xuyên cấp huyện, các đơn vị trực thuộc tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT tới toàn thể giáo viên, HSSV và cha mẹ học sinh. Chỉ đạo, hướng dẫn, đôn đốc các cơ sở giáo dục thực hiện các giải pháp đảm bảo tỷ lệ đóng BHYT của HSSV đạt 100% theo quy định.

BHXH tỉnh Điện Biên chỉ đạo BHXH các huyện, thị, thành phố phối hợp với Phòng Giáo dục và Đào tạo, Ban Giám hiệu nhà trường hướng dẫn nghiệp vụ, cung cấp mẫu biểu về công tác BHYT HSSV cho nhà trường; Chủ trì, phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo tổ chức thanh tra, kiểm tra định kỳ hoặc đột xuất việc thực hiện quy định của pháp luật về trách nhiệm tham gia BHYT của các cơ sở giáo dục./.

Nguyễn Kiều Phương, Phòng QLT, BHXH tỉnh Điện Biên